Kiedy brak snu jest objawem....

 Czasami jednym z objawów zmian wewnątrzczaszkowych są zaburzenia snu i czuwania...ta pacjentka nie spała kilka dni.... w badaniu neurologicznym towarzyszyły zaburzenia krążenia w kółko i zaburzenia świadomości... Z innych objawów były zwiększone pragnienie i ilość oddawanego moczu... Opiekunka twierdziła, że jej pupil stał się jakiś inny...nieobecny...jak nie jej...Winnym okazał się duży guz przysadki...

Konsultacja neurologiczna i rezonans magnetyczny głowy wyjaśniły sprawę w kilka godzin....

nowotwór mózgu

Dlaczego to jest dziwne? skoro psy mają mózg mają choroby które go dotyczą...
Jakie objawy mogą nas zaniepokoić?
Zmiany zachowania
Wahania nastrojów ..czasami chodzenie w koło..utrata lub nagłe osłabienie wzroku...dziwne napady...czasami padaczkopodobne, czasami wokalizacji, jojczenia...bez wyraźnej przyczyny...

Przedstawiam wybrane skany z TK głowy jednego z dzisiejszych pacjentów..
12 letni labrador...początkowo źle chodził i piszczał...potem wył i skomlał...nie chciał spać w nocy...potem wszedł kilka razy na ścianę...i coś go pchało w prawo...

Po badaniu tomograficznym udało się zidentyfikować przyczynę...
przykrą przyczynę...ALE...najgorsza prawda jest lepsza od niewiedzy...to przecież żywy organizm który cierpi i odczuwa ból...ból jeszcze większy odczuwają opiekunowie...

Hemangiosarcoma (naczyniakomięsak)

To niestety relatywnie częsty nowotwór ..

zdarza się głównie u psów ras dużych...dużo częściej u owczarków i ich mieszańców..widujemy go także o labradorów, retrieverów, beagli i wielu innych ras...

Najczęściej widujemy go w śledzionie, ale potrafi pojawiać sie w ielu innych narządach: sercu, wątrobie, czasami kościach..

Dobrze jak znajdujemy go przy okazji lub w trakcie badań okresowych...

Jak się objawia? początkowo jeśli rozwija się w typowym dla siebie narządzie , czyli śledzionie, po prostu rośnie....czasami do monstrualnych rozmiarów....jednak głównym objawem są objawy wynikające z pęknięcia guza i silnego krwotoku do jamy brzusznej....wtedy do tej pory żwawy psiak, nagle mdleje na spacerze i nie jest w stanie się podnieść...dyszy...a jak spojrzymy na jego błony śluzowe jest blady...

Pomoc musi nadejść bardzo szybko ...liczą się czasami minuty..w rzadkich przypadkach godziny...

Czy zabieg leczy? czy wystarczy? zazwyczaj nie...ratuje życie na dany moment...i jest bardzo ważny...

potem ważna jest ocena zaawansowania klinicznego, ew przerzutów...i wprowadzenie dalszego leczenia

Wiekszość pacjentów z rozpoznaniem Hemangiosarcomy ma kontynuowane leczenie przeciwnowotworowe...znoszą je zaskakująco dobrze...zazwyczaj w zależności od decyzji mojej jako lekarza i właściciela decydujemy o wyborze schematu..

czasami jest to jeden lek podawany raz na 3 tyg, a czasami 3 leki podawane w schemacie 21 dniowym 4-6 cykli..

jakie jest rokowanie ? przy samym zabiegu 19 do 86 dni...tylko....

przy chemioterapii dłuższe...nie zachwyca..ale czasami się udaje...

na pocieszenie ...pacjent operowany prawie 14 miesięcy temu....z zagrażającym życiu krwotokiem do jamy brzusznej z pękniętego guza śledziony....

ma się bardzo dobrze...stosujemy u niego jeden z nowocześniejszych systemów leczenia hemangiosarcomy....zdjęcie podczas rutynowej kontroli

nie ma objawów klinicznych...śmiga...no może trochę doskwiera mu wiek , czasami upały...

cieszy się życiem...

Czerwienica prawdziwa...czyli jak pies ma za dużo krwi....

Właśnie...
Czerwienica prawdziwa ...po angielsku nazwa myląca bo policythemia vera.. ( a dotyczy jednej linii komórek)

Choroba jest rodzajem białaczki...a wynika z rozrostu nowotworowego komórek układu czerwonokrwinkowego...czyli pacjent takowy ma za dużo erytrocytów zarówno form dojrzałych jak i młodocianych...

to jest Kora...prowadzona przeze mnie już dokładnie 3 lata....poza objawami upływającego czasu ...czuje się świetnie...w sumie czuła się...bo w ostatnich kilku dniach choroba znowu dała znać o sobie....

Trafiła do nas pierwszy raz w kwietniu 2013 roku...
przez cały czas leczona i regularnie kontrolowana... Leczona głównie lekiem o nazwie hydroksymocznik...+ wieloma lekami wspomagającymi ( u Kory chorobie towarzyszy nadciśnienie tętnicze)
Jakie są objawy? niespecyficzne...apatia, zmniejszenie apetytu, chudnięcie...bardzo czerwone błony śluzowe...czasami objawy neurologiczne i inne wynikające z silnego zagęszczenia krwi...
taka morfologia daje silne podejrzenie czerwienicy...

czyli bardzo wysoki hematokryt (Ht), dużo erytrocytów ( RBC)....podwyższone RDW....

ALE trzeba bardzo uważać ....bardzo odwodniony pies też może mieć podobne wyniki....u tych pacjentów nie ma odwodnienia....
pozostałe wyniki

Walczymy znowu....tak wysoki HT jest sporym zagrożeniem dla innych narządów : mózgu, serca, nerek....
Podstawowym sposobem leczenia na początku jest upuszczanie krwi...

Tutaj w pełni skupiony zespół....Wcale się nie wysługiwałem...ktoś musiał zrobić zdjęcie...;)

dodatkowo wracamy do terapii indukcyjnej...jak trzy lata temu...mam nadzieję że znowu uda się oszukać czas....a Kora jak to Kora....będzie dalej spać w łóżeczku z panią i będzie się dawać rozpieszczać...;)

już dokazuje w szpitalu i domaga się uwagi...a to dobry objaw...

Guz komórek tucznych (mastocytoma) u psa….

temat na tyle rozległy …że muszę go podzielić na kilka mniejszych….

chyba jeden z najczęściej spotykanych nowotworów skóry …u psów stanowić może wedle różnych badań nawet do 21% wszystkich przypadków nowotworów skóry…

jak przy większości nowotworów etiologia nieznana…u nawet 1/5 pacjentów na raz wystepuje więcej niż jeden…(często w różnych stopniach złośliwości)…

czym jest mastocytoma? czym są mastocyty…są to komórki odpowiedzialne w organizmie za reakcje zapalne…biorą czynny udział w reakcjach alergicznych, w odpowiedzi zapalnej ostrej i przewlekłej…..

przez to , że niosą ze sobą taki bagaż w momencie kiedy dojdzie do ich nowotworzenia mogą pojawiać się różne objawy kliniczne: zaczerwienienie, powiększanie zmniejszanie guzka, reakcje anafilaktyczne jak przy wstrząsie…a nawet wrzody żołądka..

a jak wygląda guz komórek tucznych….nie ma na to dobrej odpowiedzi…

czasami jak mały czerwony guzek…czasami jak większy…czerwony albo owłosiony…czasami jak egzema skórna..czasami jak pokrzywka…a czasami jak duży lity guz…nie ma reguły…

nie ma w onkologii innego nowotworu który zachowywałby się i wyglądał tak różnorodnie…

może dlatego tak często usypia czujność…może dlatego go tak lubię….bo lubię wyzwania…

Co z diagnostyką? podstawa to znowu biopsja cienkoigłowa…tutaj trzeba czasami pokombinować bo nie wszystkie komórki tuczne maja ziarnistości co czasami utrudnia postawienie rozpoznania…na szczęście są inne barwienia…z tym sobie radzimy…

dlaczego biopsja a nie od razu chirurg….. ważne…niedawno miałem pacjenta , któremu usunięto malutki guzek ze skóry moszny…jak groszek…dobrze że wysłano go do badania HP…mastocytoma….ale co gorsze komórki nowotworu osiągały margines cięć….i co ….drugi zabieg…a zawsze drugim być gorzej….w chirurgii onkologicznej ma to olbrzymie znaczenie…

po wyniku biopsji wiemy że małej rany nie będzie….sprawdzamy jeszcze okoliczne ww. chłonne, wykonujemy podstawowe badania krwi, obrazowe i możemy rozmawiać  z chirurgiem…

Tak. Główne leczenie to chirurgia z szerokim marginesem….

a co jak guz jest nieooperacyjny? na to też są sposoby….jest wiele leków które pomagają w walce z tym nowotworem…większość z nich musimy sprowadzać z zagranicy…ale dzięki temu możliwości pomocy mamy więcej…cdn